Koža je najveći organ tela, a često i najzanemareniji. Svakodnevno je izložena UV zračenju, zagađenju, hemikalijama, stresu… I iako znamo da treba da je negujemo, prava briga o koži ne završava se kod kuće.

Redovni dermatološki pregledi, posebno pregledi mladeža, nisu samo preporuka nego ozbiljna preventiva.

A kad se zdravlje kože uzme ozbiljno, mogućnost da se rano otkrije i spreči melanom ili neki drugi tip tumora postaje realnost.

U nastavku sledi pregled svega što bi trebalo da znate o preventivnim dermatološkim pregledima, dermoskopiji, i o tome zašto izbor lekara može biti razlika između oporavka i komplikacija.

Šta za Vas može da znači preventivni dermatološki pregled?

Preventivni dermatološki pregled je temeljna provera promena koje možda ne primećujete, a koje mogu biti prvi znaci ozbiljnih problema, uključujući i maligne tumore kože poput melanoma.

Pregled uključuje:

• Detaljan razgovor o porodičnoj istoriji bolesti kože
• Vizuelni pregled celog tela, uključujući vlasište, stopala i regije koje pacijent ne može lako sam da vidi
• Dermoskopiju — bezbednu, bezbolnu proceduru kojom se mladeži i promene na koži posmatraju uvećano, pod posebnim svetlom

Ali čak i ako nemate nijedan od ovih faktora, jedan pregled godišnje može napraviti ogromnu razliku.

Šta je dermoskopija i zašto je važna?

To je zlata vredna alatka u ranoj dijagnostici melanoma, bazocelularnih i planocelularnih karcinoma, ali i benignih promena poput seboreičnih keratoza ili dermatofibroma.

Bez potrebe za biopsijom odmah u startu, dermoskopija daje lekaru osnovu za tačnu procenu – da li je promena benigna, da li treba da se prati, ili da se odmah ukloni i pošalje na patohistološku analizu.

Rana dijagnoza je od izuzetnog značaja

Kod karcinoma kože, sve se vrti oko tajminga. Što se ranije otkrije, veća je šansa za potpun oporavak, sa minimalnim posledicama.

Melanom, najopasniji oblik karcinoma kože, može se izlečiti u više od 95% slučajeva ako se otkrije u najranijoj fazi.

Problem nastaje kad se melanom ne prepozna na vreme, kada se širi u dublje slojeve kože i limfni sistem.

Zato je rana dijagnoza temelj cele dermatološke prevencije. I upravo tu dolazi do izražaja iskustvo i stručnost lekara.

Prof. dr Krunić – stručnjak svetskog ranga

U moru dermatologa, retki su oni sa međunarodnim licencama i godinama iskustva u najkompleksnijim slučajevima.

Prof. dr Krunić nije samo specijalista dermatologije i venerologije nego jedini doktor u regionu sa američkom licencom za Mohs hirurgiju, jednu od najpreciznijih metoda u lečenju karcinoma kože.

Mohs hirurgija se koristi u slučajevima:

• Bazocelularnog i planocelularnog karcinoma (najčešći tumori kože)
• Tumora na estetski osetljivim regijama (nos, usne, očni kapci)
• Ponovno pojavljivanje karcinoma na istom mestu
• Težih slučajeva gde je očuvanje zdravog tkiva važno koliko i uklanjanje tumora

Statistički gledano:

To su brojevi koji ne ostavljaju mnogo mesta sumnji. A upravo to, sigurnost da se tretman ne mora ponavljati, je ono što mnogi pacijenti traže.

Ko bi trebalo da ide na preventivni pregled?

Pravilo je jednostavno: svi. Nema idealnog profila pacijenta. Ipak, postoje rizične grupe koje nikako ne bi smele da preskoče redovne kontrole:

• Osobe sa svetlom kožom i očima
• Oni koji su imali opekotine od sunca, naročito u detinjstvu
• Ljudi sa više od 50 mladeža
• Oni sa porodičnom istorijom melanoma ili karcinoma kože
• Pacijenti koji su ranije imali promene koje su bile maligne ili pre-maligne
• Osobe koje koriste solarijume

Upravo kod ovih osoba rane promene mogu lako da promaknu, i tu redovni pregledi spašavaju zdravlje, pa i život.

Kako izgleda jedan pregled kod dermatologa?

Pregled je potpuno bezbolan i traje oko 15 do 30 minuta.

Tok pregleda najčešće uključuje:

• Kratak razgovor o ličnoj i porodičnoj istoriji bolesti
• Vizuelni pregled kože celog tela – pacijent je zamoljen da se skine, kako bi se obuhvatile sve regije, uključujući teme, leđa, prepone i tabane
• Dermoskopski pregled sumnjivih mladeža i promena
• Fotografisanje i beleženje za praćenje promena tokom vremena
• Preporuke – ili za praćenje, ili za uklanjanje promene

Nema igala, skalpela, niti bola. Samo pažnja i stručnost.

Uklanjanje sumnjivih promena – brzo, precizno, bez stresa

Ako lekar proceni da je mladež ili promena rizična, sledeći korak je njeno uklanjanje. U zavisnosti od lokalizacije, veličine i tipa promene, može se raditi ekscizija pod lokalnom anestezijom. U pitanju je procedura koja se najčešće završava za manje od sat vremena.

U slučajevima potvrđenih tumora, primena Mohs hirurgije, kojom se sloj po sloj uklanja tkivo i odmah analizira pod mikroskopom, daje najviši stepen sigurnosti da je tumor uklonjen u potpunosti, ali bez nepotrebnog uklanjanja zdravog tkiva.

Psihološki momenat i šta ako se otkrije nešto ozbiljno?

Strah od dijagnoze često je razlog zbog kog mnogi odlažu pregled. Ipak, realnost je jednostavna – najgore što možete uraditi je ništa.

U praksi, ogroman broj promena je benigan i ne zahteva ništa više od praćenja. U slučajevima kad postoji sumnja, rana intervencija čini sve razlike.

Iskusan dermatolog zna kako da komunicira, objasni i sprovede pacijenta kroz ceo proces bez dodatne anksioznosti.

Kada je najbolje zakazati pregled?

Idealno vreme za pregled kože jeste kraj zime ili početak proleća.

Tada koža nije preplanula, lakše se uočavaju promene i moguće je planirati intervencije pre letnjih odmora i izlaganja suncu. Ali, ukoliko primetite:

• Novi mladež koji brzo raste
• Promenu boje, oblika ili veličine postojećeg mladeža
• Krvarenje, svrab ili ljuskanje na koži bez vidljivog razloga

…pregled treba zakazati odmah, bez čekanja na „idealno vreme“.

Gde i kako pronaći pravog dermatologa?

Kod zdravstvenih tema, posebno kada je reč o potencijalno ozbiljnim stanjima, nema mesta za kompromis. Potražite dermatologa sa dokazanim iskustvom, dodatnim specijalizacijama i priznanjima.

Ako ste u regionu, prof. dr Krunić predstavlja najviši nivo stručnosti dostupan — ne samo zbog međunarodnih licenci, već i zbog ličnog pristupa, preciznosti i posvećenosti svakom pacijentu.

Zak kraj…

Ne postoji bolji trenutak da se uradi pregled nego sada. Koža pamti sve: svako sunčanje, svaku promenu, svaku grešku. Ali uz redovne kontrole, uz dermoskopiju, i uz pravog lekara, šanse za zdravu i bezbednu budućnost drastično se povećavaju.

Preventiva nije luksuz, nego najpametnija stvar koju možete da uradite za sebe. Jer kad je zdravlje kože u pitanju, nema drugog sloja.